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ブロン中毒って怖いよね。
                                  ,ィイ从ハ小ヘ从k
                             ,ィイ.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.'k
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| 医薬品 | 04:07 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark
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ブロン中毒

ブロン中毒者の来店で甚だ困っています。
店舗内で大声でわめくし

「複数の購入、短期間での再購入は医薬品の適切な使用の観点からお断りしています。」
と書いておいて空箱で陳列していても向こうはお構いなし、複数購入を要求するし、毎日来たりする。
店舗内でわめかれると大変なのでホントは売ってしまいたいところ、実際買ってもらえれば儲かるし・・・・、でも私も薬剤師ですから、儲かれば良いというわけではない。ちゃんと使ってもらえない人には売れません。結果、店の中で大声上げられる・・・他の来局者には白い目で見られる、やだやだ・・・。

でも医薬品の販売を国から許可されている薬剤師には医薬品の適正使用という正義にもとづいて行動せねば。
私がもしもブロン中毒患者に刺されて死んだとしたら、この文章をもってコデイン含有するすべての市販薬を販売時には薬剤師による対面販売&書類による情報提供を義務付ける第一類医薬品への移行をすべての薬剤師に御助力いただきたい。

鎮咳薬として薬局で種々の鎮咳剤が売られている。プロン、トニンなどがその代表格で、乱用されており、「ブロン中毒」という呼び名さえある。これらの薬剤にはシロップ剤、錠剤、散剤などの剤形があり、一部のリン酸コデイン製剤を除き、大半がリン酸ジヒドロコデインと塩酸メチルエフェドリンを主成分としている。両者共に鎮咳作用を有している。
 ジヒドロコデインは中枢性鎮咳薬であり咳中枢に作用、鎮咳効果を示す、また臨床で使われることは余り無いが適応上はμ受容体を介した腸管運動抑制作用があるため下痢止め適応もある、ゆえに副作用に便秘があるし細菌性大腸炎などでは原則禁忌となる。穏やかであるものの薬理学的に麻薬に分類される。モルヒネとの違いは下の構造式のようにメチル基や水素の数が多いだけである。
ジヒドロコデインジヒドロコデイン
コデインコデイン
モルヒネモルヒネ

 メチルエフェドリンは、気管支喘息治療薬エフェドリン様の効果を持つ。エフェドリンにメチル基をつけただけの構造でメタンフェタミン、アンファタミンといったは薬理学的、分子構造的に覚せい剤と近縁である。
海外でフェニルプロパノールアミン(PPA)を大量に服用するダイエット薬としての使用で患者が脳内出血を起こしたことによるPPAの使用中止は記憶に新しいが、これはこのPPAが構造的にメタンフェタミンにちかいことから食欲抑制作用によるものである。国内では主に鼻炎薬に配合され、鼻閉症状の緩和に使われていたが、、アメリカでの使用中止に伴い
国内医薬品からも姿を消した。
海外版のゼナドリンでエフェドリンが配合されていたことのよる心停止死なども記憶に新しい。
メチルエフェドリンメチルエフェドリン

エフェドリンエフェドリン

フェニルプロパノールアミンPPA

アンフェタミンアンフェタミン

 鎮咳剤の薬物体験には「ボウーっとしていい気持ちになる」という麻薬様の恍惚感と「目が冴えて、好きなことに長時間集中できる」という覚せい剤様の覚醒感が含まれる。乱用者の体質によってどちらかの感覚がより強く体験されるようである。
依存のすすんだ患者では歯がぼろぼろになる、薬の量が増え金銭的に破綻する、日常生活が行えない、買うお金が無くなれば盗む、もちろん仕事ができない、通常の会話ができない、薬が切れると猛烈な禁断症状に襲われる、平成十五年度の東京都薬物乱用防止高校生会議報告書には咳止め錠を一日に300錠飲んで路上に裸で寝転んだ高校生の事例が報告されている。
 これらの鎮咳剤が乱用されうる薬理学的作用を持っている点や誤った使用をしている一部の人間がいる現状を医薬品販売現場にいる薬剤師は知っているので、1人当たり1本しか販売しない・短期間での再販売を断るなどの措置をとるのが普通だ、だが乱用者は複数の薬局を巡って乱用量を確保しようとする。合法的であるがゆえに乱用が長期にわたり、シンナーや覚せい剤の場合ほど粗暴行為に至ることが少ないため、乱用に伴う怠業や借金などが生活上差し迫った問題にならない限り家族の庇護を受け続け、保健・医療上の事例としてなかなか浮かび上がってこない傾向がある。裏返して言えば、事例化した時には、格別の反社会的な問題は含まないものの、依存という病態がかなり進んでいる場合が多いとも言える。以前ブロンを盗もうとして、私の目で薬をとり走り逃げるという事件が起こり、走って追いかけたが途中乗っている自転車を乗り捨ててフェンスを越えて逃げていった。その後警察に薬理作用・当該犯人の高い薬物依存の可能性を伝えたが聞く耳を持たず、薬剤師は国家資格なのですか?といわれる始末であった・・・。犯人は捕まっていない。

こういう薬がネットで買える現状はどうなのだろうか・・・。

上記の現状からコデイン含有するすべての市販薬の適切な販売には薬剤師による監視が必要であり販売時に対面販売の義務付け&書類による情報提供を義務付ける第一類医薬品への移行を切に願うしだいである。※ブロン液からメチエフが抜かれたのが唯一の救いである。

やせ薬を無資格処方 東京のエステ、代表の医師ら逮捕
2008年1月8日 夕刊

 エステ店や診療所を全国で展開する東京の「メディカルサロン」グループで肥満治療に使われる向精神薬「マジンドール」を無資格のスタッフが処方したとして、大阪地検公安部は8日、医師法違反容疑で、グループ代表の医師風本真吾(44)、「六本木メディカルサロン」店長岡村沙代里(29)の両容疑者を逮捕した。

 風本容疑者は「医師が適切に処方した」と否認、岡村容疑者はおおむね認めているという。

 また、公安部は近畿厚生局麻薬取締部と合同で、東京都新宿区のグループ本社や診療所など数カ所を家宅捜索した。

 グループはマジンドールを取り扱う資格のないエステ店に譲渡したとして、麻薬取締法違反の疑いも持たれており、公安部と麻取部は、いずれも風本容疑者の指示があったとみて追及する。

 調べでは、風本容疑者は2006年5月22日から9月14日にかけ、3回にわたり、六本木メディカルサロンで、医師資格のない岡村容疑者に問診まがいの行為をさせ、女性にマジンドール計120錠を処方させた疑い。

 関係者によると、グループ傘下の他のエステ店や診療所でも、初めての人には医師が診察をして処方したとされるが、2回目以降は店長らが体調や副作用の有無を尋ねる程度だったという。

 メディカルサロンのホームページなどによると、同グループは風本容疑者が1992年に東京都新宿区に診療所を開設し、名古屋市中村区(1店舗)や岐阜県高山市(2店舗)など全国9都府県に診療所とエステ店を展開。ダイエット商品も通信販売している。資本金は6000万円。
関係者によると、同グループの複数の店舗では、アルバイトの医師らが客を診察。しかし医師が診察するのは初回だけで、2回目以降の処方では医師がかかわらないケースがあったという。

 【マジンドール】 高度肥満症の患者の治療で、食事・運動療法の補助として使われる向精神薬。商品名はサノレックス。国内では1992年に販売が始まった。脳の食欲中枢に作用し、食欲を抑制するが、依存性への注意が必要とされ、肺高血圧症や嘔吐(おうと)、睡眠障害などの副作用が報告されている。投薬には医師の処方が必要。投与期間はできるだけ短期間で、3カ月が限度とされている。高度な肥満の場合は保険適用となるが、ダイエットのために適用外で処方する医院もある。

適応外でも保険適応外でリタリンでも、マジンドールでも処方できる医者の処方権にも問題があると思われる、医者のいる病院でもこんなのだから、咳止め医薬品がコンビニで買えるようになったら薬物乱用は拡大する一方だろうなー。
| 医薬品 | 02:13 | comments(5) | trackbacks(0) | pookmark
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ザジテン点眼薬が病院以外で購入可能に。
病院でザジテン点眼薬として処方されるフマル酸ケトチフェン点眼薬が処方箋なしで購入可能になります。(販売名=アゼナ点眼薬、ビエナール点眼薬、ザジテンAL点眼薬、アイリスAG、同Z、同AG−Z、同アレスト、申請者=ノバルティスファーマ)
アレルギー用薬であるケトチフェンフマル酸塩を有効成分とする点眼薬で、効能・効果は「花粉、ハウスダスト(室内塵)等によるアレルギー症状の緩和」。一般用としては新投与経路のため、3年間の安全性等の市販後調査が承認条件。

花粉症患者には朗報ですね。
| 医薬品 | 01:29 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark
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アシクロビル軟膏がOTC薬へ
アシクロビル(販売名=アクチビア軟膏、クリアビル軟膏、クレアビア軟膏、クイックリア軟膏、キャアシス軟膏、レブリ‐HP軟膏、ヘルペシア軟膏、申請者=グラクソ・スミスクライン、大正製薬):抗ヘルペスウイルス薬であるアシクロビルを有効成分とする外用剤。効能・効果は「口唇ヘルペスの再発(過去に医師の診断・治療を受けた者に限る)」。3年間の安全性等の市販後調査が承認条件。

これは助かる、現場には実際口唇ヘルペスけっこうくるんだよね。
| 医薬品 | 01:21 | comments(0) | trackbacks(1) | pookmark
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トランシーノ
◇トラネキサム酸−アスコルビン酸−Lシステイン−パントテン酸カルシウム−塩酸ピリドキシン(販売名=トランシーノ、申請者=ダイト):新効能医薬品で、効能・効果は「しみ(肝斑に限る)」。トラネキサム酸は医療用や一般用医薬品として使用されているが、しみに対する効能は同剤が初めて。再審査期間は4年。

肝斑(かんぱん)はレーザーで落ちにくくむしろ悪化する中年女性の目のしたあたりにできるしみのこと、ホルモンが関係しているといわれている。
今回発売されたトランシーノはこの肝斑に効果がある、まったく新しいタイプのしみの薬。
| 医薬品 | 01:18 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark
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薬剤師に関連した車内広告
JR東日本武蔵野線車内3月11日現在の薬剤師に関係する商品広告はロート製薬の和漢箋、救心、カロヤンアポジカ、クリーンライン三次元マスク、バンテリン、キューピーコーワアイ。
| 医薬品 | 23:55 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark
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花粉症における医療用医薬品と市販薬について
花粉症のシーズン到来ですね。

1. 花粉症とは?

スギなどを代表とする花粉を吸い込んだときにくしゃみ、鼻水、眼のかゆみなどの症状が出現する一種のアレルギー反応であります。

2. どんな症状がでるか?

ご存知のとおり、くしゃみ、鼻水、鼻づまりがありますが、その他にも眼のかゆみ、涙が出て止まらない、のどがかゆい、のどがイガイガ、のどがムズムズ、頭が重くボーッとする、咳が出て止まらないなど。風邪との大きな違いはやはり目のかゆみの有無でしょうか。

3. どういうしくみで花粉症を起こすの?

花粉症でない人は花粉が体内に入ってもからだの免疫のしくみがうまく働いて一時的な少しの程度の鼻水やくしゃみ程度で済んでしまいます。
しかし免疫のしくみのコントロールが効かずに鼻水やくしゃみが過剰に出てしまうのが花粉症。

4. 花粉症対策

その一: 花粉と接触しないようにする、マスク、ゴーグルタイプの眼鏡をする。外出を控える。布団を外で干さず洗いや本舗で丸洗い乾燥。
しかしこれらには限度があります。実際外に出ないわけにはいかない人がほとんどですが・・・。
その二: 関東では例年スギ花粉は1月中旬〜5月中旬くらいまで飛散。
飛散が始まる2週間前から薬(抗アレルギー剤)、甜茶、LG21、KW乳酸菌の服用を始めて、シーズン中は服用しつづける。
その三: 体調を整える。睡眠を十分にとる。バランスの取れた食事をする。
脂っこいものをとり過ぎないでヨーグルトなどを食べてる。
たばこやアルコールの過剰摂取や刺激物は控えてる。

5. 花粉が本格的に飛散し出すと耳鼻科は大混雑します。最近は医療用の薬と同じ成分のものが薬局で買えるようになりました。花粉症のお薬の名前 参考にして下さい。
左に医療用医薬品名、右にその成分を配合した市販約がある場合その商品名を紹介してみます、忙しくて病院なんていっていられない方、耳鼻科が込みすぎて待ち時間が待てない方、病院嫌いの方は参考にしてください。内服薬、点眼薬、点鼻薬などがあります。
主な抗アレルギー剤(発症予防効果と、出てしまった症状を抑える効果がある)
アレグラ、成分は塩酸フェキソフェナジン
ゼスラン(ニポラジン)、成分はメキタジン メキタジン配合市販薬有り1 
ザジテン、成分はフマル酸ケトチフェン フマル酸ケトチフェン1 2
アゼプチン、成分は塩酸アゼラスチン ハイガードという市販薬あり
アレジオン、成分名は塩酸エピナスチン
アレロック、成分名は塩酸オロパタジン
エバステル、成分名はエバスチン
ジルテック、成分名は塩酸セチリジン
タリオン、成分名はベシル酸ベポタスチン
クラリチン、成分名はロラタジン
レミカット(ダレン)、成分名はフマル酸エメダスチン
セルテクト、成分名はオキサトミド

主な抗ヒスタミン剤
タベジール、成分はフマル酸クレマスチン クレマスチン配合鼻炎薬 
ポララミン、成分はクロルフェニラミン 市販の鼻炎薬はほとんどがこれ
アタラックス、成分はパモ酸ヒドロキシジン
ペリアクチン 塩酸シプロヘプタジン
ジフェンヒドラミン 配合市販薬1 

メディエーター遊離抑制薬
インタール、
リザベン、
ソルファ、
アレギサール(ペミラストン)

その他
オノン、
バイナス、
アイピーディ

ステロイド配合剤 セレスタミン

| 医薬品 | 23:07 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark
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パブロン鼻炎Z登場、ザジテン(フマル酸ケトチフェン)が一般用医薬品へ
パブロン鼻炎Z登場

医療用医薬品ザジテン(成分名フマル酸ケトチフェン)が処方箋なしで購入可能になりました。
一般用医薬品として薬局で購入できます。
花粉症の時期は耳鼻科は患者でごった返し数時間待ちもざらです、仕事で病院に行けない方、病院嫌いの方、待ち時間が長すぎるという方にとって朗報となりそうです。
昨年発売された、パブロン点鼻Zと一緒に使うことで更なる効果が期待できます。
| 医薬品 | 20:05 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark
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インフルエンザに効く市販薬
インフルエンザの流行宣言が発表されました。各パラニーター支援メンバーにおかれましては予防のため手荒い、うがいの励行、部屋の加湿をしましょう。もし罹患してしまった場合に医療用医薬品のタミフルという薬を発症48時間以内に服用することで症状をある程度抑えることができます。ところで市販薬にもインフルエンザを早く治す薬があるってご存じでした?日頃の体力に自身のありそうな馬仮面さんや清花堂店主に限定されますが麻黄湯を発症初期に服用すれば早く治す効果が期待できます。これは対症療法(※1)ではなく罹患期間を短くする治療効果、体の体力を使いウイルスに対する初期防衛反応を賦活する効果です。
重要なのは、発症初期に服用、体力がある人、この2点です。

医療用漢方薬では存在しないが、抗ウイルス作用のある銀翹散も効きそうな気がしないでもない。中国では風邪には葛根湯ではなく、銀翹散というぐらいメジャーらしい。

(※1)対症療法(たいしょうりょうほう)とは、表面的な症状の消失あるいは緩和を主目的とする治療法。

| 医薬品 | 09:34 | comments(5) | trackbacks(0) | pookmark
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DHEA
DHEA


DHEAという名で知られているデヒドロエピアンドロステロンは、「すべてのステロイドの母」とも称されています。
DHEAは体内に最も多く見られるステロイドで、テストステロン、エストロゲン、プロゲステロン、コルチコステロンの製造に関わっています。
HGHと同様に、DHEAも加齢に伴って減少し、65歳頃には20歳当時の10%-20%しか分泌されなくなります。
| 医薬品 | 12:23 | comments(0) | trackbacks(0) | pookmark
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